醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌肝轉(zhuǎn)移常見(jiàn)癥狀包括腹脹腹痛、乏力消瘦、黃疸腹水、肝區(qū)腫塊等。癥狀發(fā)展按肝轉(zhuǎn)移程度可分為早期隱匿表現(xiàn)、進(jìn)展期功能障礙、終末期全身衰竭三個(gè)階段。
1、腹脹腹痛腫瘤壓迫或肝包膜牽拉導(dǎo)致，可能伴隨食欲減退，需影像學(xué)確認(rèn)肝轉(zhuǎn)移灶位置。
2、乏力消瘦癌細(xì)胞消耗機(jī)體能量所致，血紅蛋白下降時(shí)需糾正貧血，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。
3、黃疸腹水膽管受壓引發(fā)梗阻性黃疸，門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹水，需行膽道引流或腹腔穿刺。
4、肝區(qū)腫塊腫瘤增生形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，后期可能出現(xiàn)肝腫大，需病理活檢確認(rèn)轉(zhuǎn)移性質(zhì)。
出現(xiàn)不明原因消瘦合并消化道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期，日常需保持適度蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)肝功能變化。
