

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血糖高的癥狀主要包括口渴多飲、尿頻尿多、體重下降、視力模糊等,可通過飲食控制、運動調(diào)節(jié)、藥物治療、胰島素注射等方式干預(yù)。
1、口渴多飲高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞。建議每日飲水控制在2000毫升左右,避免含糖飲料,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
2、尿頻尿多血糖超過腎糖閾時出現(xiàn)滲透性利尿。需監(jiān)測尿糖及尿酮體,配合低GI飲食,必要時使用SGLT-2抑制劑如達格列凈、恩格列凈或GLP-1受體激動劑如利拉魯肽。
3、體重下降胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素或預(yù)混胰島素如門冬胰島素30治療。
4、視力模糊晶狀體滲透壓變化引起屈光改變。需緊急控制血糖達標,排查糖尿病視網(wǎng)膜病變,可選用DPP-4抑制劑如西格列汀或噻唑烷二酮類如吡格列酮。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持每周150分鐘中等強度運動,飲食選擇全谷物、綠葉蔬菜、深海魚類等低升糖指數(shù)食物。
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