

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指甲蓋突然變黑可能是由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1. 外傷指甲受擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血,表現(xiàn)為局部黑斑。通常無(wú)需特殊處理,隨指甲生長(zhǎng)逐漸消退,嚴(yán)重時(shí)可就醫(yī)排除骨折。
2. 真菌感染甲癬可能引起指甲變色、增厚,黑曲霉等真菌感染會(huì)導(dǎo)致黑色沉積??勺襻t(yī)囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物,保持患處干燥清潔。
3. 黑色素瘤甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能表現(xiàn)為縱行黑甲,常伴隨甲板變形。需皮膚科活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式,必要時(shí)聯(lián)合放療或靶向治療。
4. 甲下出血凝血功能障礙或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致自發(fā)性甲下出血,表現(xiàn)為突發(fā)黑斑。需排查血液疾病,控制原發(fā)病后淤血可自行吸收,避免反復(fù)損傷指甲。
日常應(yīng)避免指甲外傷,發(fā)現(xiàn)黑甲持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛、甲板變形時(shí)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意足部指甲變化。
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