醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺手術并發(fā)癥主要包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術后出血、切口感染等，多數(shù)可通過規(guī)范操作和術后管理預防。
1、喉返神經(jīng)損傷術中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導致聲音嘶啞、飲水嗆咳。輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復訓練恢復，嚴重損傷需喉鏡評估。
2、甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺誤切或血供不足會引起低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐。需長期補充鈣劑（碳酸鈣）和骨化三醇，定期監(jiān)測血鈣水平。
3、術后出血創(chuàng)面滲血或血管結扎脫落可能導致頸部腫脹、呼吸困難。緊急情況下需拆除縫線止血，必要時輸血，術后24小時需密切觀察。
4、切口感染細菌感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，可選用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。術前皮膚準備和術中無菌操作是關鍵預防措施。
術后保持頸部適度活動，避免劇烈咳嗽，定期復查甲狀腺功能，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
