

何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳石癥的主要癥狀包括短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙和眼球震顫,可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式改善。
1、手法復(fù)位耳石顆粒脫落是常見誘因,醫(yī)生會采用Epley或Semont等手法將耳石復(fù)位至橢圓囊,通常1-2次治療即可緩解眩暈。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮控制眩暈發(fā)作,異丙嗪緩解嘔吐癥狀。
3、康復(fù)訓(xùn)練Brandt-Daroff訓(xùn)練有助于促進中樞代償,每日重復(fù)進行頭部運動可加速前庭功能恢復(fù)。
4、手術(shù)治療頑固性病例可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù),需由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭,保證充足睡眠,適量補充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā),持續(xù)眩暈需及時就醫(yī)。
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