

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
出生一個月的寶寶感冒可通過保持環(huán)境舒適、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。感冒通常由病毒感染、環(huán)境溫度變化、接觸傳染源、免疫力低下、鼻腔發(fā)育未完善等原因引起。
1、保持環(huán)境舒適
將室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%,避免直吹空調(diào)或風扇。每日開窗通風2-3次,每次15-30分鐘,注意保暖的同時防止過熱。使用加濕器時需定期清潔,避免滋生細菌。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱,環(huán)境驟變易加重癥狀。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂奶,每次喂養(yǎng)間隔縮短至1.5-2小時。母乳喂養(yǎng)者可增加哺喂頻率,配方奶喂養(yǎng)時適當稀釋濃度。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,防止嗆奶加重呼吸不暢。若鼻塞嚴重,可在喂奶前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。
3、物理降溫
體溫超過37.5攝氏度時,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精或冰敷。穿著寬松純棉衣物,避免包裹過厚。監(jiān)測體溫每2小時一次,持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。新生兒發(fā)熱易引發(fā)脫水,可適當增加母乳或配方奶攝入。
4、觀察癥狀變化
記錄每日噴嚏、咳嗽頻率及分泌物性狀,注意有無呼吸急促、呻吟或口周發(fā)紺。觀察精神狀態(tài)和進食量,拒奶或嗜睡需立即就診。若眼部分泌物增多伴紅腫,可能合并細菌感染。新生兒病情進展快,家長需密切監(jiān)測。
5、遵醫(yī)囑用藥
禁用成人感冒藥,必要時醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等。細菌感染時需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間觀察有無皮疹或腹瀉,嚴格按體重計算劑量。霧化治療需專業(yè)醫(yī)護人員操作。
家長需每日用溫水清潔寶寶面部和鼻腔,哺乳前洗手并佩戴口罩。避免帶嬰兒去人群密集場所,家庭成員感冒時應隔離。注意觀察尿量和大便性狀,持續(xù)發(fā)熱超過24小時、呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)抽搐需急診處理。滿月嬰兒免疫系統(tǒng)脆弱,感冒可能快速進展為肺炎或敗血癥,癥狀加重須立即就醫(yī)。
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