醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛需進行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查等。常見病因包括腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等，需結(jié)合癥狀選擇針對性檢查。
1、體格檢查醫(yī)生通過直腿抬高試驗、肌力測試等評估神經(jīng)受壓程度，初步判斷疼痛來源與神經(jīng)功能狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查腰椎MRI能清晰顯示椎間盤突出或神經(jīng)壓迫情況，X線或CT可輔助排除骨性結(jié)構(gòu)異常，適用于疑似腰椎病變患者。
3、神經(jīng)電生理檢查肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可定位神經(jīng)損傷位置，鑒別周圍神經(jīng)病變與根性壓迫，明確神經(jīng)損傷程度。
4、實驗室檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等可排除感染或免疫性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)炎，適用于非機械性壓迫引起的疼痛。
檢查后需避免久坐久站，急性期可冷敷緩解疼痛，確診后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。
