

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
面部肌肉松弛下垂可通過中藥調(diào)理改善,常用藥物包括黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、熟地黃等。面部肌肉松弛下垂可能與氣血不足、脾胃虛弱、肝腎虧虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚彈性下降、法令紋加深、下頜輪廓模糊等癥狀。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,配合針灸或按摩增強(qiáng)療效。
黃芪具有補(bǔ)氣升陽的功效,適用于氣血兩虛導(dǎo)致的面部肌肉無力。其活性成分可促進(jìn)局部微循環(huán),改善皮膚營養(yǎng)供應(yīng)。常與當(dāng)歸配伍使用,但陰虛火旺者慎用。臨床多選用黃芪顆?;螯S芪注射液,需注意過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
當(dāng)歸能活血養(yǎng)血,對(duì)血虛型面部松弛伴面色萎黃者效果顯著。所含阿魏酸等成分可增強(qiáng)膠原蛋白合成,改善皮膚支撐力。常制成當(dāng)歸補(bǔ)血湯或當(dāng)歸丸使用,月經(jīng)量多者應(yīng)減量。服藥期間忌食生冷,避免影響藥效吸收。
白術(shù)擅長健脾益氣,針對(duì)脾胃虛弱引起的面部下垂伴食欲不振。其揮發(fā)油成分可調(diào)節(jié)胃腸功能,間接改善面部肌肉營養(yǎng)狀態(tài)。多與茯苓配伍制成參苓白術(shù)散,腹脹便溏者適用。需注意煎煮時(shí)不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)。
茯苓利水滲濕的特性適合痰濕體質(zhì)導(dǎo)致的面部浮腫型松弛。能促進(jìn)水分代謝,減輕組織間隙水腫對(duì)皮膚的牽拉。常與薏苡仁同用制成茯苓桂枝湯,腎虛尿頻者慎用?,F(xiàn)代制劑包括茯苓多糖膠囊,可能引起輕度消化道反應(yīng)。
熟地黃滋補(bǔ)腎精,對(duì)更年期或衰老相關(guān)的面部膠原流失有效。所含梓醇可刺激成纖維細(xì)胞活性,延緩皮膚松弛進(jìn)程。多配伍山茱萸制成六味地黃丸,脾胃虛寒者需佐以健脾藥。長期服用可能出現(xiàn)輕微腹脹,建議間斷用藥。
除中藥治療外,建議每日進(jìn)行面部提拉按摩,用指腹從下頜向太陽穴方向輕柔推按5-10分鐘。適量補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。注意防曬以減少光老化影響,保證充足睡眠有助于氣血恢復(fù)。若松弛伴隨明顯功能障礙,需考慮現(xiàn)代醫(yī)美手段聯(lián)合治療。
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