

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支氣管中心性肉芽腫病的病因可能與免疫異常反應(yīng)、感染因素、吸入性刺激物及遺傳易感性有關(guān),具體機(jī)制尚不完全明確。
1、免疫異常機(jī)體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊支氣管組織,形成肉芽腫性炎癥??赡芘c自身免疫性疾病相關(guān),需通過免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤控制炎癥反應(yīng)。
2、感染因素結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可誘發(fā)局部肉芽腫病變。需針對病原體使用抗結(jié)核藥(異煙肼)、抗真菌藥(伊曲康唑)或抗生素(阿奇霉素)。
3、吸入刺激物長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等刺激物導(dǎo)致支氣管慢性損傷。脫離暴露環(huán)境是基礎(chǔ),嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(布地奈德)緩解氣道炎癥。
4、遺傳易感性部分患者存在HLA基因變異,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療以控制癥狀為主,可選用支氣管擴(kuò)張劑(沙丁胺醇)改善通氣功能。
患者應(yīng)避免吸煙及空氣污染環(huán)境,定期復(fù)查肺功能,急性加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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