

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤直徑6.2厘米多數(shù)情況下可考慮微創(chuàng)手術(shù)。具體方案需結(jié)合肌瘤位置、患者癥狀及生育需求評估,主要影響因素有肌瘤類型、盆腔粘連程度、術(shù)者操作經(jīng)驗及患者整體健康狀況。
1、肌瘤類型黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤更適合宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù),漿膜下肌瘤需評估基底寬度,寬基底肌瘤可能增加微創(chuàng)難度。
2、盆腔粘連既往盆腔炎癥或手術(shù)史可能導(dǎo)致粘連,需術(shù)前影像評估粘連程度,嚴(yán)重粘連可能需中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)者經(jīng)驗復(fù)雜病例建議選擇有豐富腔鏡經(jīng)驗的醫(yī)生操作,術(shù)中出血控制與肌瘤粉碎技術(shù)直接影響手術(shù)安全性。
4、全身狀況合并貧血、心血管疾病等基礎(chǔ)病時需術(shù)前優(yōu)化,肥胖患者需評估氣腹耐受性,必要時選擇改良術(shù)式。
建議攜帶完整檢查資料至婦科門診評估,術(shù)前可補充鐵劑糾正貧血,避免劇烈運動防止肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
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