

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
乙肝小三陽合并轉(zhuǎn)氨酶升高可通過抗病毒治療、保肝降酶、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式干預,通常與病毒復制活躍、肝臟炎癥損傷、藥物副作用、合并脂肪肝等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復制,需長期用藥并監(jiān)測病毒載量。病毒活躍可能導致肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。
2、保肝降酶水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨等藥物可促進肝細胞修復。轉(zhuǎn)氨酶升高多與肝細胞膜損傷有關(guān),常伴隨食欲減退。
3、免疫調(diào)節(jié)胸腺肽α1等免疫增強劑有助于改善機體清除病毒能力。免疫功能紊亂可能加重肝纖維化進程。
4、定期監(jiān)測每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,評估治療效果。長期病毒攜帶可能增加肝硬化風險。
治療期間應(yīng)嚴格戒酒,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息有助于肝功能恢復。
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