醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃潰瘍重度或潰瘍面較大時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈上腹痛、體重下降等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔或梗阻。
1、嘔血胃黏膜深層血管受侵蝕導(dǎo)致嘔血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣，需緊急使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑止血。
2、黑便潰瘍出血經(jīng)腸道氧化形成柏油樣黑便，伴隨頭暈乏力，建議使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等黏膜保護(hù)劑配合止血治療。
3、劇烈腹痛潰瘍穿透漿膜層引發(fā)持續(xù)性刀割樣疼痛，可能放射至背部，需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素根除幽門螺桿菌感染。
4、體重下降長(zhǎng)期進(jìn)食疼痛導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平預(yù)防貧血。
出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律服用抑酸藥物并定期胃鏡復(fù)查。
