

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
消化道出血可能導(dǎo)致貧血、休克甚至死亡等嚴(yán)重后果。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
長(zhǎng)期慢性消化道出血會(huì)導(dǎo)致鐵元素流失,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)輸血或補(bǔ)充鐵劑治療,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。同時(shí)需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如抑制胃酸分泌的奧美拉唑腸溶膠囊。
急性大量消化道出血可引起失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、意識(shí)模糊等。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)搶救,治療包括快速補(bǔ)液、輸血以及內(nèi)鏡下止血等措施。休克持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
上消化道大出血時(shí),血液可能誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息?;颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。這種情況需要立即采取頭低位并清理呼吸道,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
消化道出血后可能繼發(fā)腹腔或全身感染,尤其是肝硬化患者出血后易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水增多等。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時(shí)控制出血源。
長(zhǎng)期反復(fù)出血可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官缺血性損傷。心臟缺血可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,腦缺血可引起腦功能障礙。治療需在控制出血的同時(shí)保護(hù)靶器官,如使用硝酸甘油注射液改善心肌供血。
消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,禁食期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),出血停止后可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,切忌自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
消化道出血多久可以止住了呢
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