醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸可通過日光照射、增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、藥物治療等方式干預(yù)，多數(shù)生理性黃疸無(wú)須用藥，病理性黃疸需遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑或白蛋白制劑。
1、日光照射自然光中的藍(lán)光可促進(jìn)膽紅素代謝，每日將嬰兒裸露皮膚置于散射光下10-15分鐘，注意避免陽(yáng)光直射眼睛，該方法僅適用于輕度生理性黃疸。
2、加強(qiáng)喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)每日8-12次可加速膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)需按需足量供給，家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排尿排便次數(shù)，排便量不足時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、藍(lán)光治療血清膽紅素超過257μmol/L需住院接受藍(lán)光照射，治療期間家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好眼罩防護(hù)與體溫監(jiān)測(cè)，通常持續(xù)24-48小時(shí)可顯著降低膽紅素水平。
4、藥物干預(yù)重度黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片等肝酶誘導(dǎo)劑，合并溶血時(shí)需靜脈注射人血白蛋白，家長(zhǎng)須嚴(yán)格掌握用藥指征，禁止自行購(gòu)買退黃藥物使用。
密切觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，出院后定期隨訪膽紅素水平至完全消退。
