

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒綠色大便通常由母乳喂養(yǎng)、鐵劑補(bǔ)充、腸道菌群未建立、膽紅素代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、觀察排便規(guī)律、就醫(yī)排查病理因素等方式處理。
1、母乳喂養(yǎng):母乳中乳糖含量高可能導(dǎo)致大便氧化呈綠色,屬于正?,F(xiàn)象。母親需保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵食物,繼續(xù)按需哺乳無(wú)須干預(yù)。
2、鐵劑補(bǔ)充:配方奶或補(bǔ)充鐵劑會(huì)使大便呈深綠色。家長(zhǎng)需確認(rèn)奶粉鐵含量是否超標(biāo),必要時(shí)更換低鐵配方奶粉,若為醫(yī)囑補(bǔ)鐵則繼續(xù)遵醫(yī)囑服用。
3、腸道菌群失調(diào):新生兒腸道未建立正常菌群可能導(dǎo)致膽綠素還原不足??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。
4、膽紅素代謝異常:可能與新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病有關(guān),常伴有黃疸、白陶土樣便。需立即就醫(yī)進(jìn)行血膽紅素檢測(cè)、腹部B超等檢查,排除病理性因素。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)與性狀變化,避免自行使用止瀉藥物,若伴隨發(fā)熱、嘔吐或體重不增需及時(shí)兒科就診。
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