子宮肌瘤手術(shù)后吃米非司酮有什么作用
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤術(shù)后服用米非司酮主要作用為抑制肌瘤復(fù)發(fā)、縮小殘留病灶、調(diào)節(jié)激素水平及緩解術(shù)后癥狀。該藥物通過拮抗孕激素受體發(fā)揮作用,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、抑制復(fù)發(fā)米非司酮可阻斷孕激素對肌瘤細胞的刺激,降低術(shù)后殘留微小病灶的增殖活性,減少復(fù)發(fā)概率。術(shù)后3-6個月為關(guān)鍵用藥期。
2、縮小病灶對于術(shù)中無法完全剔除的深部肌瘤,藥物能使病灶體積縮小約30%-50%,改善子宮血流灌注。需配合超聲監(jiān)測病灶變化。
3、調(diào)節(jié)激素通過競爭性結(jié)合孕酮受體,糾正術(shù)后激素紊亂狀態(tài),緩解子宮內(nèi)膜過度增生??赡艹霈F(xiàn)暫時性潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀。
4、緩解癥狀控制術(shù)后異常子宮出血,減輕盆腔壓迫癥狀。與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用可協(xié)同緩解疼痛,但禁止自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,定期復(fù)查超聲與激素水平,用藥期間須嚴格避孕并監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)陰道異常出血或肝區(qū)不適需立即就診。