

張文同 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
小孩牙齦長膿包可能與乳牙齲壞、根尖周炎、食物嵌留或外傷感染等因素有關,可通過局部清潔、抗菌治療、引流排膿或乳牙拔除等方式處理。
1、乳牙齲壞乳牙深齲導致牙髓壞死引發(fā)根尖膿腫,表現為牙齦紅腫伴波動感膿包。需及時進行乳牙根管治療,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚣紫踹蚱人幬锟刂聘腥?。
2、根尖周炎細菌通過齲洞侵入根尖區(qū)引發(fā)炎癥,膿液穿透骨膜形成牙齦竇道??赡艹霈F叩痛和牙齒松動,需拍攝牙片確診后行根尖誘導成形術,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
3、食物嵌留家長需檢查孩子牙縫是否殘留食物殘渣刺激牙齦,表現為局限性紅腫。可用兒童軟毛牙刷清理,生理鹽水含漱,避免使用牙簽等銳物以免加重損傷。
4、外傷感染跌倒碰撞導致牙齦撕裂后繼發(fā)感染,常伴隨黏膜破損。家長需先用冰敷減輕腫脹,及時就診清創(chuàng),必要時短期服用阿奇霉素干混懸劑預防并發(fā)癥。
建議家長每日監(jiān)督孩子使用含氟牙膏刷牙,限制高糖零食攝入,發(fā)現牙齦異常膨隆或孩子抗拒進食時應立即就醫(yī),避免感染擴散影響恒牙胚發(fā)育。
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