肺心病晚期癥狀

肺心病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大壓痛、意識(shí)障礙等。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，晚期可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

肺心病晚期患者常出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難，活動(dòng)后加重，可能與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加有關(guān)。患者可表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善通氣，必要時(shí)進(jìn)行氧療。

右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻，可導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，多從踝部開(kāi)始逐漸向上蔓延?；颊呖赡馨橛心蛄繙p少、腹脹等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

右心房壓力升高時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈或怒張，在坐位或半臥位時(shí)依然明顯，是右心衰竭的典型體征?？赡馨殡S肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心功能，治療以改善右心負(fù)荷為主，可考慮使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。

長(zhǎng)期靜脈淤血可導(dǎo)致肝臟充血性腫大，觸診質(zhì)地較硬并有壓痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肝功能異常。患者常有食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。治療需控制心衰進(jìn)展，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片，避免使用損傷肝臟的藥物。

嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留可引發(fā)肺性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、昏迷等神經(jīng)精神癥狀?？赡馨橛蓄^痛、撲翼樣震顫。需緊急糾正低氧血癥和高碳酸血癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，必要時(shí)機(jī)械通氣。

肺心病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，適當(dāng)限制液體入量。保證充足休息，采取半臥位減輕呼吸困難。注意保暖避免呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。