肺葉切除后影響有哪些

肺葉切除后可能影響呼吸功能、運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量，具體表現(xiàn)與切除范圍、基礎(chǔ)肺功能等因素有關(guān)。

肺葉切除會(huì)減少肺部有效通氣面積，術(shù)后可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。早期可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。術(shù)后肺功能檢查顯示用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)可能下降。

切除肺組織后機(jī)體氧合能力減弱，表現(xiàn)為爬樓梯、快走等日?；顒?dòng)時(shí)易疲勞。建議術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉，如步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后可根據(jù)耐受情況逐步增加強(qiáng)度。

手術(shù)可能導(dǎo)致胸廓變形、膈肌上抬，部分患者出現(xiàn)術(shù)側(cè)胸痛或牽拉感。術(shù)后需定期進(jìn)行胸部CT檢查監(jiān)測(cè)胸腔積液情況，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

剩余肺組織代償性擴(kuò)張可能增加感染概率，表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重?？山臃N肺炎疫苗預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查并使用抗生素治療。

約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，與對(duì)呼吸功能的擔(dān)憂有關(guān)。建議參加呼吸康復(fù)小組，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。

術(shù)后需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類等促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高術(shù)側(cè)以減輕不適。