早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳等因素引起。

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于因焦慮、緊張等心理因素導(dǎo)致的情況。通過性教育減少錯誤認知,采用停動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力,建立和諧的性關(guān)系。日常可結(jié)合盆底肌訓(xùn)練增強控制力,需長期堅持才能見效。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物能降低龜頭敏感度,適用于原發(fā)性早泄患者。在性生活前涂抹于陰莖冠狀溝處,需注意使用劑量避免過度麻木影響性體驗。此類藥物可能引起局部皮膚過敏,使用前應(yīng)進行小范圍測試。不建議與避孕套同時使用以免降低藥效。

達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精時間。鹽酸舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有類似作用但需連續(xù)服用。藥物可能引發(fā)頭痛、惡心等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行聯(lián)合用藥或突然停藥。
腎氣不固型早泄可服用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥溫補腎陽,肝郁氣滯型適用逍遙丸疏肝解郁。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能,配合艾灸改善腎虛癥狀。治療期間需忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。中醫(yī)調(diào)理周期較長,需持續(xù)3個月以上觀察。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者,通過降低神經(jīng)敏感度延長射精時間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。包皮環(huán)切術(shù)對合并包皮過長的患者有一定改善作用,但單純早泄不建議首選手術(shù)。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度自慰。日??啥嗍秤媚迪?、核桃等含鋅食物,配合深蹲等運動增強盆底肌力量。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,性生活中使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估治果,配偶的理解和支持對康復(fù)至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常,需及時排查前列腺疾病等器質(zhì)性病變。