乙肝病毒攜帶者可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、避免飲酒、遵醫(yī)囑用藥、接種疫苗等方式干預(yù)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)通常由母嬰傳播、血液接觸、免疫功能低下、不規(guī)范醫(yī)療操作、家族遺傳等原因引起。

乙肝病毒攜帶者需每6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值,可能提示病毒活躍復(fù)制。此時(shí)需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟彈性成像進(jìn)一步評(píng)估。復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化傾向,避免延誤抗病毒治療時(shí)機(jī)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,控制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。新鮮蔬菜水果可補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。避免霉變食物和含防腐劑的加工食品,減少亞硝酸鹽等致癌物接觸。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入量。

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,與乙肝病毒協(xié)同加速肝病進(jìn)展。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝與病毒性肝炎疊加,增加肝癌發(fā)生概率。攜帶者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,包括含酒精的醪糟、酒心巧克力等食品,避免使用酒精含量高的外用制劑。
當(dāng)符合抗病毒指征時(shí),醫(yī)生可能開具恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。不可自行服用保肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片,避免掩蓋真實(shí)病情。使用免疫抑制劑或化療藥物前需主動(dòng)告知乙肝攜帶史,防止病毒再激活。
未感染其他肝炎病毒者應(yīng)接種甲肝疫苗和乙肝疫苗加強(qiáng)針。家庭成員需檢測(cè)乙肝表面抗體,陰性者需完成三針疫苗接種。意外暴露于污染血液時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗進(jìn)行阻斷。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可依賴保健品自行調(diào)理。建議學(xué)習(xí)乙肝防治知識(shí),減輕心理負(fù)擔(dān),定期到感染科或肝病科隨訪。