介紹小兒癲癇五種手術(shù)療法和六大治療特點(diǎn)
對(duì)于患上了癲癇病的患者來(lái)說(shuō)，癲癇病帶給大家的危害是巨大的，目前很多的癲癇病患者，對(duì)癲癇病疾病并不了解，不知道自己是不是患了癲癇病，也不知道該怎么治療，更不知道治療癲癇病需要注意什么，那么，小兒癲癇的幾種手術(shù)治療方法？下面讓專(zhuān)家來(lái)解答一下。
1、迷走神經(jīng)刺激術(shù) （VNS）
迷走神經(jīng)刺激術(shù)于1994年得到歐洲的許可應(yīng)用于臨床，并確定其治療的適應(yīng)證是局灶性癲癇，伴或不伴繼發(fā)性的全面性癲癇發(fā)作。VNS是第一個(gè)采用植入方式治療癲癇的手術(shù)，也是FDA近百年來(lái)第一個(gè)批準(zhǔn)的治療癲癇的方法。
該手術(shù)目前主要用于成人，但小兒癲癇的應(yīng)用也在不斷增多。
2、前顳葉切除術(shù)（ATL）
復(fù)雜部分發(fā)作或繼發(fā)性全面性發(fā)作、三種以上的藥物增加到最大可耐受量仍不能控制的患者，且致癇部位在一側(cè)顳葉者，適用采用本手術(shù)治療。但心理異常或嚴(yán)重的精神障礙是相對(duì)禁忌癥，但這類(lèi)病人如果有死亡或嚴(yán)重?fù)p傷的危險(xiǎn)時(shí)也同樣可以手術(shù)。
3、多處軟膜下橫切（MST）
多處軟膜下橫切目前是用于功能區(qū)癲癇的主要方法，但此手術(shù)方法目前還存在較大的爭(zhēng)議。
4、致癇灶切除術(shù)（REF）
致癇灶切除術(shù)一直被認(rèn)為是治療顳葉外非功能區(qū)癲癇的最佳方式，但由于頑固性癲癇有相當(dāng)一部分沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)異常，屬無(wú)病灶性癲癇，所以病灶切除術(shù)的應(yīng)用受到一定程度的限制。
5、大腦半球切除術(shù)
大腦半球切除術(shù)是兒童癲癇常用的方法之一，但很少應(yīng)用于成人。其選擇標(biāo)準(zhǔn)包括：頑固性癲癇；病變半球?qū)?cè)的偏癱；所有的解剖與生理試驗(yàn)提示致癇區(qū)局限于偏癱對(duì)側(cè)大腦半球，所有的解剖與生理檢查提示偏癱同側(cè)的半球正常。
此外，嬰兒偏癱痙攣綜合征等綜合征也適合進(jìn)行大腦半球切除術(shù)。
小兒癲癇病患出現(xiàn)的6大治療特點(diǎn)
癲癇病對(duì)患者們的身體健康危害很大，癲癇病的發(fā)病率持續(xù)不下，患發(fā)癲癇病的患者都會(huì)有很多的危害，人們要注意了解癲癇病的常識(shí)，要注意其中的診斷治療方法。那么，小兒癲癇病患出現(xiàn)的6大治療特點(diǎn)？下面讓專(zhuān)家來(lái)解答一下。
1、患兒體重與用藥量
兒童期患者生長(zhǎng)發(fā)育較快，在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)的患兒應(yīng)按公斤體重計(jì)算每日給藥量，而體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的患兒，則應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。
2、代謝快慢與用藥量
新生兒和小嬰兒由于肝臟和腎臟尚未發(fā)育成熟，因此對(duì)藥物的代謝和排泄能力都比較差，藥物在患兒體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，很容易蓄積中毒；而接近學(xué)齡的患兒體內(nèi)藥物代謝速率快，半衰期短，因此癲癇患兒應(yīng)在血藥濃度監(jiān)測(cè)下，根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量。
3、定期檢查肝功能、血常規(guī)
患兒的家長(zhǎng)要注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，并定期帶患兒查肝功、血常規(guī)等、尤其應(yīng)注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險(xiǎn)性。
4、把握初次給藥時(shí)間
兒童首次發(fā)作后是否開(kāi)始AEDs需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類(lèi)型、癲癇綜合征等。如兒童癲癇伴中央-顳區(qū)棘波，間隔時(shí)間很長(zhǎng)的復(fù)發(fā)，不一定急于用AEDs治療，但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在，就應(yīng)在首次發(fā)作后便給于A(yíng)EDs治療。
5、充分考慮AEDs對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段，在選擇AEDs時(shí)，應(yīng)充分考慮到對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響，在用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀(guān)察，如藥物對(duì)患兒的認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，應(yīng)權(quán)衡利弊，必要時(shí)可更換藥物。
6、患兒發(fā)作類(lèi)型決定服藥時(shí)間的長(zhǎng)短
通常情況下，癲癇發(fā)作控制2~4年或者腦電圖恢復(fù)正常便可減停AEDs。但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類(lèi)型，尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者，服藥時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng)；伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾和（或）神經(jīng)影像學(xué)異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間服藥；而某些特發(fā)性癲癇如少年肌陣攣癲癇則需要長(zhǎng)期甚至終生服藥。
小兒癲癇病患成功治療的幾大原則
關(guān)于癲癇病，大家并不陌生，很多的患者對(duì)癲癇病的治療并不是很在意，覺(jué)得癲癇病治療不治療都沒(méi)有太大的關(guān)系。那是因?yàn)榛颊邔?duì)癲癇病的主要危害并不是很清楚，這種疾病如果長(zhǎng)期不治療，會(huì)造成很大的危害，患者們對(duì)治療要引起重視。那么，小兒癲癇病患成功治療的幾大原則？下面解答一下。
①盡早發(fā)現(xiàn)
作為父母，平時(shí)要多留意孩子的一舉一動(dòng)，如突然失神、記憶力下降及類(lèi)似于癲癇發(fā)作癥狀，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
②及早診斷
對(duì)患兒進(jìn)行初步診斷，診斷依據(jù)可包括患兒的病史、具體的發(fā)作情形，以確診或排除癲癇疾病。
③仔細(xì)鑒別
通過(guò)腦電圖檢查可以進(jìn)一步的確診癲癇，并且與相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。但是普通腦電圖診斷只能發(fā)現(xiàn)20%異常，此時(shí)可以通過(guò)誘發(fā)試驗(yàn)或者進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)和必要的合并癥檢查，必要時(shí)采取神經(jīng)元多維檢測(cè)來(lái)盡早鑒別是否為癲癇。
④足夠重視
對(duì)于已經(jīng)確診的癲癇患兒，一定要給予足夠的重視，保證患兒得到規(guī)范的治療，不要輕信偏方、土方，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
⑤重視監(jiān)測(cè)
在癲癇患兒選擇藥物治療時(shí)，要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)，以便更好地指導(dǎo)用藥，并盡早發(fā)現(xiàn)藥物副作用，以便轉(zhuǎn)換治療方案。
⑥專(zhuān)業(yè)治療
癲癇治療主要有藥物治療與手術(shù)治療兩大方式，要根據(jù)患兒的病情選擇合適的治療。尤其是在接受抗癲癇藥物進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)論是換藥、停藥都要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免造成嚴(yán)重后果。
溫馨提醒：上面就是專(zhuān)家對(duì)癲癇病治療方法的解答。望癲癇病患者要及時(shí)的注意選擇好的治療，積極的去醫(yī)院進(jìn)行治療，祝您早日康復(fù)。
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