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左下腹連著左后腰疼痛的原因

普外科編輯 醫(yī)普小新
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左下腹連著左后腰疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)腸疾病、婦科疾病、肌肉骨骼損傷、帶狀皰疹等原因引起。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

輸尿管結(jié)石是常見病因,結(jié)石移動時刺激輸尿管可引起左下腹放射性疼痛,并向后腰區(qū)域傳導(dǎo)。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT檢查可明確診斷,治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。

2、結(jié)腸疾病:

乙狀結(jié)腸炎、憩室炎等腸道病變可導(dǎo)致左下腹定位性疼痛,炎癥累及腹膜后間隙時可放射至左后腰??赡馨橛信疟懔?xí)慣改變、發(fā)熱等表現(xiàn)。結(jié)腸鏡檢查是確診手段,治療需針對病因使用抗生素或調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。

3、婦科疾?。?/h3>

女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等婦科急癥可表現(xiàn)為左下腹劇痛并向腰部放射。可能伴有陰道異常出血、發(fā)熱等癥狀。婦科超聲檢查有助診斷,根據(jù)病情可能需要抗感染治療或手術(shù)治療。

4、肌肉骨骼損傷:

腰肌勞損、腰椎間盤突出等病變可引起左側(cè)腰背部疼痛,疼痛可能向前放射至左下腹部。疼痛常與體位變化相關(guān),體格檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛或活動受限。理療、推拿等保守治療通常有效。

5、帶狀皰疹:

帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)或腰骶神經(jīng)時,可在皮損出現(xiàn)前表現(xiàn)為單側(cè)腹腰部燒灼樣疼痛。疼痛呈帶狀分布,數(shù)日后可出現(xiàn)特征性簇集水皰。早期抗病毒治療可縮短病程。

出現(xiàn)持續(xù)或加重的左下腹腰疼痛應(yīng)及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確病因。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,女性患者需記錄月經(jīng)周期情況。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,可進(jìn)行適度腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

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