小兒肺炎不發(fā)燒只咳嗽怎么回事
小兒肺炎不發(fā)燒只咳嗽可能由病毒感染、支原體感染、過敏因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激等原因引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染常表現(xiàn)為咳嗽為主、發(fā)熱不明顯的肺炎癥狀。這類病毒主要侵襲支氣管黏膜，刺激咳嗽反射中樞。治療需使用利巴韋林等抗病毒藥物，配合霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥。
2、支原體感染：
肺炎支原體感染多見于學(xué)齡期兒童，特征為陣發(fā)性干咳而無(wú)明顯發(fā)熱。病原體損傷呼吸道纖毛上皮，導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素，療程需持續(xù)2-3周。
3、過敏因素：
過敏性肺炎患兒常見咳嗽不伴發(fā)熱，多與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)。氣道高反應(yīng)性引發(fā)咳嗽反射，胸部影像學(xué)可見游走性浸潤(rùn)影。需檢測(cè)過敏原并規(guī)避，嚴(yán)重時(shí)使用孟魯司特鈉等抗過敏藥物。
4、免疫功能異常：
免疫缺陷患兒感染肺炎時(shí)可能不出現(xiàn)發(fā)熱等典型炎癥反應(yīng)?？人猿蔀橹饕憩F(xiàn)，常見于先天性免疫球蛋白缺乏癥。需進(jìn)行免疫球蛋白替代治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善免疫功能。
5、環(huán)境刺激：
被動(dòng)吸煙、空氣污染等環(huán)境因素可導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽而無(wú)發(fā)熱。肺部聽診可聞及固定濕啰音。需改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量，必要時(shí)短期使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
患兒日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。避免接觸冷空氣及刺激性氣味，咳嗽劇烈時(shí)可拍背助痰排出。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能，過敏體質(zhì)患兒需進(jìn)行脫敏治療。病程超過兩周或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查胸片。
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