腦出血偏癱按摩方法主要有穴位刺激、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、肌肉張力調(diào)節(jié)、神經(jīng)功能促進(jìn)、血液循環(huán)改善五種方式。

1、穴位刺激：

選取百會(huì)、風(fēng)池等頭部穴位及患側(cè)合谷、足三里等肢體穴位，采用點(diǎn)按法刺激可激活經(jīng)絡(luò)。操作時(shí)用拇指指腹垂直向下按壓，每穴持續(xù)3-5秒，重復(fù)5-8次，注意避開(kāi)顱骨手術(shù)區(qū)域。研究顯示穴位刺激能促進(jìn)腦部側(cè)支循環(huán)建立，加速神經(jīng)功能重組。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持：

從肩關(guān)節(jié)開(kāi)始依次進(jìn)行被動(dòng)屈伸、外展內(nèi)收等全范圍活動(dòng)，每日2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10-15遍。重點(diǎn)處理易攣縮的腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，保持各關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防凍結(jié)肩、足下垂等并發(fā)癥。動(dòng)作需緩慢均勻，避免暴力牽拉。

3、肌肉張力調(diào)節(jié)：

對(duì)痙攣肌群采用輕揉法、推撫法等放松手法，從近心端向遠(yuǎn)心端操作；對(duì)弛緩肌群使用拿捏法、叩擊法等興奮性手法。針對(duì)上肢屈肌群和下肢伸肌群的高張力狀態(tài)，可配合冰敷或振動(dòng)儀輔助降低肌張力。

4、神經(jīng)功能促進(jìn)：

運(yùn)用Brunnstrom技術(shù)進(jìn)行患側(cè)肢體本體感覺(jué)輸入，通過(guò)刷擦皮膚、關(guān)節(jié)擠壓等方式刺激感覺(jué)傳導(dǎo)通路。配合鏡像療法，在健側(cè)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)讓患者觀察并想象患側(cè)同步運(yùn)動(dòng)，激活大腦運(yùn)動(dòng)皮層鏡像神經(jīng)元。

5、血液循環(huán)改善：

采用向心性推拿手法促進(jìn)靜脈回流，從手指尖或足趾端向心方向施以平穩(wěn)壓力。對(duì)患肢腫脹部位使用交替按壓法，配合氣壓循環(huán)治療儀使用，預(yù)防深靜脈血栓形成。按摩后肢體抬高15-20度效果更佳。

按摩治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期后2-6周開(kāi)始介入效果最佳。每日總時(shí)長(zhǎng)控制在30-45分鐘，分2-3次完成，配合低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)療效。注意觀察患者血壓、心率變化，出現(xiàn)異常疼痛或痙攣加重需立即停止。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，推薦鮭魚、菠菜、核桃等食物，避免高鹽高脂飲食。堅(jiān)持每日健側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及呼吸訓(xùn)練，睡眠時(shí)保持良肢位擺放，使用三角枕預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。