成年人大便帶血的原因是什么
博禾醫(yī)生
成年人大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血跡。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉劑軟化糞便,慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便,可能與長(zhǎng)期高脂飲食有關(guān)。確診需依賴(lài)腸鏡檢查,直徑大于1厘米的腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除以防癌變。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病會(huì)引起黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診,治療主要采用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。
腫瘤潰破出血表現(xiàn)為大便隱血或暗紅色血便,常伴有排便習(xí)慣改變、消瘦。早期診斷依賴(lài)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
建議每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力;適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能;45歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨貧血、體重下降等癥狀,需立即就醫(yī)排查惡性病變。
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