長(zhǎng)期食欲減退或早期胃癌進(jìn)展期胃癌的癥狀
長(zhǎng)期食欲減退可能是早期胃癌或進(jìn)展期胃癌的癥狀之一。胃癌的癥狀主要有體重下降、上腹疼痛、惡心嘔吐、吞咽困難、黑便等。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食、胃息肉、遺傳因素等原因引起。
1、體重下降
體重下降是胃癌的常見(jiàn)癥狀，由于腫瘤消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或影響食物消化吸收導(dǎo)致。患者可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕，伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為輕微體重波動(dòng)，進(jìn)展期則可能伴隨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，明確診斷后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物緩解癥狀。
2、上腹疼痛
上腹疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或進(jìn)食后加重，早期胃癌疼痛較輕且無(wú)規(guī)律，進(jìn)展期可能發(fā)展為頑固性疼痛。疼痛可能與腫瘤浸潤(rùn)胃壁或周?chē)M織有關(guān)。伴隨癥狀包括飽脹感、反酸等。確診后可根據(jù)病情采用手術(shù)切除，或遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)胃黏膜。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐在胃癌進(jìn)展期更為明顯，尤其當(dāng)腫瘤導(dǎo)致幽門(mén)梗阻時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物可能含有隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)。該癥狀與胃排空障礙或腫瘤刺激相關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、昂丹司瓊口腔崩解片等止吐藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在賁門(mén)部胃癌，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有阻塞感，后期可能連流質(zhì)也難以咽下。這與腫瘤占位效應(yīng)或食管下端受侵有關(guān)。伴隨癥狀包括胸骨后疼痛、食物反流等。需通過(guò)胃鏡活檢明確病理類(lèi)型，可選用支架置入緩解梗阻，或遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利分散片、莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等改善動(dòng)力。
5、黑便
黑便提示可能存在上消化道出血，胃癌引起的出血通常表現(xiàn)為柏油樣便。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)嘔血、心悸等癥狀。這與腫瘤侵蝕血管或潰瘍形成有關(guān)。需緊急進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療，可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、注射用生長(zhǎng)抑素、云南白藥膠囊等止血藥物。
長(zhǎng)期食欲減退伴隨上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常需保持飲食規(guī)律，避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群可適量食用新鮮蔬菜水果、菌菇類(lèi)、富含硒元素的食物。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，進(jìn)展期胃癌需綜合評(píng)估手術(shù)、化療、靶向治療等方案。
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