大姨媽肚子痛的厲害是什么原因
博禾醫(yī)生
大姨媽肚子痛(痛經(jīng))可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、精神緊張等因素引起。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素,該物質(zhì)會(huì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致缺血性疼痛。臨床常用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,嚴(yán)重者需口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會(huì)造成宮腔內(nèi)壓力升高,引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷下腹部可放松肌肉,芍藥甘草湯等中藥能緩解平滑肌痙攣。伴隨經(jīng)血排出不暢時(shí)可能出現(xiàn)暗紫色血塊。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至卵巢或盆腔,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為性交痛和經(jīng)期腹瀉,超聲檢查可見巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查。
慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連,月經(jīng)期盆腔充血加重牽引痛。常見繼發(fā)癥狀包括腰骶酸脹、白帶異常,急性發(fā)作需抗生素治療,必要時(shí)行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
焦慮抑郁會(huì)降低疼痛閾值,通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重痛感。正念冥想和腹式呼吸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng),建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
日常可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒,避免生冷食物刺激子宮。經(jīng)前期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因,青春期女性建議每年做一次婦科超聲檢查。
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