痔瘡有尿意卻尿不出來怎么辦
博禾醫(yī)生
痔瘡引發(fā)排尿困難可通過調(diào)整排便姿勢、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解,通常與直腸壓迫、局部水腫、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。
采用蹲位排便可減少直腸對(duì)尿道的壓迫。痔瘡急性發(fā)作時(shí),直腸充血腫脹可能擠壓鄰近尿道,坐姿排尿易受阻。建議使用腳凳墊高膝蓋,保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度以上,有助于減輕盆腔壓力。
每日兩次15分鐘40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣。痔核水腫會(huì)刺激盆底神經(jīng)叢,引發(fā)排尿反射異常。水中加入高錳酸鉀可消炎鎮(zhèn)痛,注意濃度不超過1:5000。
地奧司明片可改善淋巴回流減輕水腫,邁之靈片增強(qiáng)靜脈張力,痔瘡栓含利多卡因能阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。需注意藥物可能引起心悸或頭暈等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
嵌頓性痔核需戴無菌手套輕柔推回肛內(nèi)。脫垂痔組織壓迫尿道三角區(qū)時(shí),專業(yè)醫(yī)師采用石蠟油潤滑后復(fù)位,配合提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌,復(fù)位后臥床休息6小時(shí)。
Ⅲ度以上痔瘡考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。當(dāng)痔核體積超過3厘米持續(xù)壓迫泌尿系統(tǒng),或合并尿潴留時(shí)需急診手術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)。
日常避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食增加火龍果、燕麥等膳食纖維,每日飲水2000毫升軟化糞便。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,排尿時(shí)雙手按壓下腹部輔助用力。出現(xiàn)發(fā)熱或肉眼血尿需立即就醫(yī)排除尿路感染。
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