過(guò)敏性紫癜是什么癥狀
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紫紅色斑丘疹、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腹部絞痛、血尿或蛋白尿等。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最突出的表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢和臀部,呈對(duì)稱分布。紫癜初期為紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為紫紅色,按壓不褪色。皮疹可融合成片,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或壞死。皮膚紫癜通常不伴有瘙癢或疼痛,但可能伴隨輕度水腫。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,通常不造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn),容易被誤診為風(fēng)濕性疾病。
腹部癥狀包括陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹瀉或便血。腹痛多位于臍周或下腹部,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。消化道癥狀在兒童患者中更為常見(jiàn),可能先于皮膚紫癜出現(xiàn),增加診斷難度。
腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全。腎臟癥狀通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn),少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性腎炎。兒童患者腎臟損害發(fā)生率高于成人,需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部癥狀如咯血。男性患兒偶見(jiàn)陰囊腫脹和疼痛。這些癥狀多與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān),提示病情較重。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。急性期需臥床休息,抬高患肢減輕水腫?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,尤其是有腎臟損害的患者。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。如出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重或尿量減少等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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