膽道結(jié)石會(huì)有什么不良反應(yīng)
博禾醫(yī)生
膽道結(jié)石的不良反應(yīng)主要包括腹痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐以及消化不良。膽道結(jié)石是膽汁成分在膽道系統(tǒng)內(nèi)形成的固體結(jié)晶,可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
膽道結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹或中上腹劇烈疼痛,疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,可能向右肩背部放射。疼痛多因結(jié)石嵌頓在膽總管或膽囊頸部,導(dǎo)致膽道平滑肌痙攣引起。急性發(fā)作時(shí)可伴隨大汗淋漓、坐臥不安等癥狀。若合并感染,疼痛可能持續(xù)加重。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí),膽汁排泄受阻可能導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),完全性梗阻時(shí)血清膽紅素可能顯著升高。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)膽汁淤積性肝硬化。
膽道結(jié)石繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可能超過(guò)39攝氏度。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為急性化膿性膽管炎,出現(xiàn)嗜睡、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。
膽道結(jié)石刺激消化道或引起膽道壓力增高時(shí),可能引發(fā)反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。癥狀常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴隨食欲減退、腹脹等消化道功能紊亂表現(xiàn)。
膽道結(jié)石影響膽汁排泄時(shí),可能導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等癥狀。長(zhǎng)期膽汁排泄不暢可能引起脂溶性維生素缺乏,表現(xiàn)為夜盲癥、出血傾向或骨質(zhì)疏松等營(yíng)養(yǎng)代謝異常。
膽道結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)膽汁排泄,可適量食用燕麥、糙米等全谷物。日常注意觀察大便顏色及皮膚黃染情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)急性發(fā)作。合并糖尿病或肥胖患者需積極控制基礎(chǔ)疾病。
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