乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎是兩種不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，主要區(qū)別在于致病病原體、傳播途徑、典型癥狀及流行病學(xué)特征。乙型腦炎由乙型腦炎病毒感染引起，經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，夏季高發(fā)，主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐等。流行性腦脊髓膜炎則由腦膜炎奈瑟菌感染導(dǎo)致，通過呼吸道飛沫傳播，冬春季多見，典型癥狀為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐及皮膚瘀點瘀斑。

乙型腦炎是一種病毒性傳染病，病原體為黃病毒科乙型腦炎病毒，庫蚊是其主要傳播媒介。病毒感染人體后主要侵犯大腦實質(zhì)，引起腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)，臨床特征包括急起高熱、頭痛嘔吐、意識障礙、驚厥抽搐及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，嚴(yán)重病例可遺留癱瘓、智力障礙等后遺癥。流行地區(qū)主要集中在亞洲，兒童發(fā)病率較高，預(yù)防主要依靠防蚊滅蚊和疫苗接種。流行性腦脊髓膜炎屬于細(xì)菌性傳染病，致病菌為腦膜炎奈瑟菌，該菌通過呼吸道分泌物在人群密切接觸時傳播。細(xì)菌侵入血液后引起敗血癥，繼而侵犯腦脊髓膜，導(dǎo)致化膿性腦膜炎，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直以及皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點瘀斑，病情進(jìn)展迅速者可發(fā)生感染性休克和彌漫性血管內(nèi)凝血。該病在任何年齡均可發(fā)病，但以兒童和青少年多見，預(yù)防措施包括保持室內(nèi)通風(fēng)、避免前往人群密集場所以及接種流腦疫苗。

兩種疾病在診斷時需進(jìn)行腦脊液檢查，乙型腦炎腦脊液多呈無色透明，壓力輕度增高，細(xì)胞數(shù)輕度增加且以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常，特異性乙型腦炎病毒抗體檢測陽性可確診。流行性腦脊髓膜炎腦脊液則呈膿性改變，壓力顯著增高，細(xì)胞數(shù)明顯增多且以中性粒細(xì)胞為主，蛋白顯著增高，糖和氯化物降低，腦脊液涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可明確診斷。治療方面，乙型腦炎目前尚無特效抗病毒藥物，主要采取對癥支持治療，包括降溫止驚、脫水降顱壓、防治呼吸衰竭等并發(fā)癥。流行性腦脊髓膜炎則需盡早足量使用敏感抗生素，如青霉素、頭孢曲松等，同時積極糾正休克、處理彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

無論是乙型腦炎還是流行性腦脊髓膜炎，均為嚴(yán)重傳染病，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)注意個人衛(wèi)生，在疾病流行季節(jié)采取相應(yīng)防護(hù)措施，按時接種相關(guān)疫苗是預(yù)防這些疾病最有效的手段?；疾『髴?yīng)嚴(yán)格臥床休息，保證充足營養(yǎng)，恢復(fù)期可根據(jù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。