孩子慢性鼻炎應(yīng)在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑用藥，常用藥物類型包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)┮约爸谐伤幍?，具體藥物選擇需依據(jù)鼻炎類型和癥狀決定。

一、鼻用糖皮質(zhì)激素

鼻用糖皮質(zhì)激素是治療兒童慢性鼻炎，特別是變應(yīng)性鼻炎的一線藥物，能有效減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。對(duì)于以持續(xù)性鼻塞為主要表現(xiàn)的孩子，此類藥物效果顯著。常用藥物有丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑和布地奈德鼻噴霧劑。這些藥物局部使用，全身吸收少，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用安全性較好，但需要連續(xù)使用一段時(shí)間才能達(dá)到最佳效果，家長(zhǎng)需督促孩子堅(jiān)持用藥并定期復(fù)診評(píng)估。

二、抗組胺藥

抗組胺藥主要用于控制孩子因過敏引起的鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體來發(fā)揮抗過敏作用?？煞譃榭诜捅怯脙煞N劑型?？诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑適合全身過敏癥狀較明顯的孩子。鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑，起效較快，能直接作用于鼻腔局部。家長(zhǎng)需注意，部分口服抗組胺藥可能引起嗜睡，應(yīng)避免在需要集中注意力學(xué)習(xí)或活動(dòng)前使用。

三、白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑對(duì)于同時(shí)患有慢性鼻炎和哮喘的孩子尤為適用，因?yàn)榘兹┦菍?dǎo)致過敏性炎癥和支氣管收縮的重要介質(zhì)。這類藥物通過拮抗白三烯受體，減輕上下呼吸道的炎癥。常用藥物為孟魯司特鈉咀嚼片或顆粒。它對(duì)于緩解鼻塞癥狀有一定效果，常與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。該藥需每晚服用一次，使用相對(duì)方便，但家長(zhǎng)需關(guān)注孩子服藥后有無出現(xiàn)情緒或睡眠方面的異常反應(yīng)。

四、鼻用減充血?jiǎng)?/h3>

鼻用減充血?jiǎng)┠芸焖偈湛s鼻腔血管，迅速緩解嚴(yán)重的鼻塞癥狀，但此類藥物僅建議短期使用，通常連續(xù)使用不超過7天。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎，使鼻塞癥狀反而加重。它通常不作為慢性鼻炎的常規(guī)長(zhǎng)期用藥，僅在孩子因感冒或急性發(fā)作導(dǎo)致鼻塞嚴(yán)重、影響睡眠時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)使用。常見藥物有鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。家長(zhǎng)必須嚴(yán)格控制使用頻次和療程，避免孩子產(chǎn)生依賴。

五、中成藥

部分中成藥可用于輔助治療兒童慢性鼻炎，其出發(fā)點(diǎn)在于辨證施治，如緩解肺脾氣虛導(dǎo)致的鼻塞、流清涕、遇冷加重等癥狀，或清肺經(jīng)風(fēng)熱。常用藥物有鼻淵通竅顆粒、辛芩顆粒等。使用中成藥需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和證型選擇，不宜自行購買服用。家長(zhǎng)需注意，中成藥起效相對(duì)較慢，應(yīng)與醫(yī)生溝通好與西藥的配合使用方案，并觀察孩子服藥后的反應(yīng)。

兒童慢性鼻炎的藥物治療必須在耳鼻喉科或兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自行購藥給孩子使用。除了遵醫(yī)囑用藥外，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)幫助孩子識(shí)別并盡量避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮毛等，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，勤換洗床單被褥。使用生理鹽水或海鹽水定期沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。鼓勵(lì)孩子均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楦腥境ＵT發(fā)或加重鼻炎癥狀。定期帶孩子復(fù)診，讓醫(yī)生評(píng)估療效并調(diào)整治療方案，是管理好孩子慢性鼻炎的關(guān)鍵。