全面認(rèn)識(shí)急性胃炎的七大病因
急性胃炎的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流、食物污染、自身免疫異常等。該疾病通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，需結(jié)合胃鏡檢查確診。
一、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是急性胃炎最常見(jiàn)的病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫。確診后需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
二、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片也會(huì)增加胃酸分泌。這類患者常見(jiàn)空腹時(shí)上腹灼痛，胃鏡下可見(jiàn)散在糜爛灶。治療需停用損傷性藥物，改用泮托拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
三、酒精損傷
大量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫?；颊唢嬀坪髷?shù)小時(shí)可出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐，嘔吐物可能帶血。胃鏡檢查可見(jiàn)廣泛黏膜出血點(diǎn)。治療需立即戒酒，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋保護(hù)受損黏膜。
四、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能引發(fā)應(yīng)激性胃炎。胃黏膜因缺血缺氧出現(xiàn)多發(fā)性糜爛，臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。胃鏡下可見(jiàn)胃底黏膜多處出血灶。需靜脈使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
五、膽汁反流
胃十二指腸反流時(shí)，膽汁酸會(huì)破壞胃黏膜屏障?；颊叱Ｓ锌诳?、上腹燒灼感，平臥時(shí)癥狀加重。胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇部黏膜黃染。治療可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
六、食物污染
進(jìn)食被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物會(huì)引起急性感染性胃炎。多在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉，可能伴發(fā)熱。治療需禁食補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
七、自身免疫異常
自身免疫性胃炎多見(jiàn)于萎縮性胃炎患者，體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體導(dǎo)致胃酸分泌減少。患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等維生素B12缺乏癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜蒼白變薄。需定期注射維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。
急性胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物和酒精。發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食。注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。保持良好心態(tài)，避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血黑便等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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