肺氣腫治療前需注意戒煙、避免呼吸道刺激、預(yù)防感染、合理氧療及營(yíng)養(yǎng)支持。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣體交換障礙，治療前需通過(guò)多維度干預(yù)為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

1、戒煙

吸煙是肺氣腫的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞。治療前必須徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可幫助緩解戒斷癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽加重等戒斷反應(yīng)，通常2-4周后逐漸緩解。

2、避免刺激

遠(yuǎn)離粉塵、化學(xué)氣體等呼吸道刺激物，霧霾天氣減少外出。居家可使用空氣凈化設(shè)備，保持室內(nèi)濕度40%-60%。職業(yè)暴露人群需佩戴防護(hù)口罩，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。冷空氣可能誘發(fā)支氣管痙攣，冬季外出建議佩戴口罩保暖。

3、預(yù)防感染

肺氣腫患者易合并呼吸道感染，每年需接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免接觸感冒人群，勤洗手消毒。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、合理氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。選擇制氧機(jī)時(shí)需關(guān)注流量調(diào)節(jié)范圍，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。活動(dòng)時(shí)使用便攜式氧氣瓶，維持血氧飽和度在90%以上。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

肺氣腫患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。選擇魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。少食多餐避免飽脹，必要時(shí)可補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。

肺氣腫患者治療前需建立健康檔案，定期監(jiān)測(cè)肺功能指標(biāo)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，以鼻吸氣、縮唇呼氣方式改善通氣效率。根據(jù)心肺功能選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴血氧監(jiān)測(cè)儀。保持環(huán)境溫度18-22℃，濕度適宜，避免溫差過(guò)大誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況需立即就醫(yī)。