耳鳴加重的常見原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用等。耳鳴加重可能與內(nèi)耳損傷、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鳴響、聽力下降、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異?；蚵犛X神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。這類患者耳鳴癥狀可能隨年齡增長逐漸加重，常伴有進(jìn)行性聽力下降。建議定期進(jìn)行聽力檢查，避免接觸噪聲等誘發(fā)因素。遺傳性耳鳴目前尚無特效藥物，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、噪聲暴露

長期接觸高強(qiáng)度噪聲會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞不可逆損傷，引起耳鳴加重。噪聲性耳鳴多表現(xiàn)為高頻蟬鳴音，在安靜環(huán)境下癥狀更為突出。職業(yè)性噪聲暴露者應(yīng)做好防護(hù)，使用降噪耳塞。急性噪聲損傷可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、前列地爾注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物減輕內(nèi)耳水腫和改善供血。

3、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病會(huì)導(dǎo)致耳鳴癥狀突然加重，多伴隨耳痛、耳悶、耳溢液等癥狀。細(xì)菌感染引起的耳鳴可使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染藥物治療。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

4、血管異常

高血壓、動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，引起搏動(dòng)性耳鳴。這類患者耳鳴節(jié)奏常與心跳同步，可能伴有眩暈、頭痛等癥狀?？刂蒲獕汉脱顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、長春西汀片、血塞通軟膠囊等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物。嚴(yán)重血管畸形可能需血管介入治療。

5、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素、利尿劑、水楊酸鹽等藥物具有耳毒性，可導(dǎo)致耳鳴加重或新發(fā)耳鳴。藥物性耳鳴多為雙側(cè)高頻耳鳴，停藥后可能緩解。使用耳毒性藥物時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測聽力，必要時(shí)更換藥物?？膳浜鲜褂脧?fù)合維生素B片、ATP片、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

耳鳴加重患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制鹽分和咖啡因攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚等。避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪聲。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。如耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力明顯下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。心理因素也可能影響耳鳴感知，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。