食道糜爛是早期癌嗎
食道糜爛不一定是早期癌，但可能是癌前病變的表現(xiàn)之一。食道糜爛主要由胃酸反流、藥物刺激、感染等因素引起，需結(jié)合病理檢查判斷是否癌變。
食道糜爛通常表現(xiàn)為食道黏膜表層損傷，多數(shù)由胃食管反流病導(dǎo)致。長期胃酸刺激可導(dǎo)致食道黏膜反復(fù)受損和修復(fù)，形成糜爛。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸等。通過胃鏡檢查可直觀觀察糜爛范圍，同時(shí)取活檢進(jìn)行病理診斷。若病理顯示單純炎癥細(xì)胞浸潤，則屬于良性病變；若發(fā)現(xiàn)異型增生細(xì)胞，則提示癌變風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，食道糜爛可能是早期食道癌的表現(xiàn)。早期食道癌在胃鏡下可能僅表現(xiàn)為局部黏膜粗糙或淺表糜爛，與普通糜爛難以區(qū)分。此時(shí)病理檢查尤為重要，可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞突破基底膜的典型特征。高危因素包括長期吸煙飲酒、Barrett食管、食道上皮內(nèi)瘤變等。這類患者需密切隨訪，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療。
建議出現(xiàn)食道糜爛的患者定期復(fù)查胃鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒。若存在Barrett食管等癌前病變，應(yīng)每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測。確診早期食道癌可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)治療，預(yù)后較好。
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