牙齦萎縮松動(dòng)通常不建議單純使用外用藥，需針對(duì)病因進(jìn)行綜合治療，主要方式包括局部藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療等。牙齦萎縮松動(dòng)可能與牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體等因素有關(guān)。

一、局部藥物治療

牙齦萎縮松動(dòng)若伴有急性炎癥，可遵醫(yī)囑使用局部藥物輔助控制感染。常用外用制劑包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠、碘甘油等。這些藥物能抑制牙周袋內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減輕牙齦紅腫出血癥狀。使用前需由醫(yī)生進(jìn)行牙周清潔，藥物應(yīng)涂抹于牙周袋內(nèi)，避免吞食。局部用藥不能替代根本治療，僅作為輔助措施。

二、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是處理牙齦萎縮松動(dòng)的核心環(huán)節(jié)，主要包括齦上潔治和齦下刮治。通過(guò)超聲波器械手動(dòng)刮匙去除牙菌斑和牙結(jié)石，消除局部刺激因素。治療需分次進(jìn)行，重點(diǎn)清潔牙周袋深處。對(duì)于伴有牙齦出血的患者，基礎(chǔ)治療后可配合使用氯己定含漱液減少菌斑再生。治療后需定期復(fù)查，維持口腔衛(wèi)生。

三、手術(shù)治療

重度牙齦萎縮松動(dòng)伴有深牙周袋或根分叉病變時(shí)，需考慮牙周手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)可直視下清除病變組織，再生術(shù)通過(guò)植入生物膜促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能需短期服用阿莫西林膠囊預(yù)防感染。患者需嚴(yán)格遵守術(shù)后護(hù)理要求，避免吸煙飲酒。

四、咬合調(diào)整

創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致的牙齦萎縮松動(dòng)需進(jìn)行咬合調(diào)整。通過(guò)調(diào)磨過(guò)高牙尖、制作牙合墊等方式分散咬合力，減輕對(duì)牙周組織的創(chuàng)傷。對(duì)于夜磨牙患者，可定制頜墊夜間佩戴。咬合調(diào)整需多次隨訪，配合牙周治療共同進(jìn)行。長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)牙齒移位，早期干預(yù)尤為重要。

五、修復(fù)體矯正

不良修復(fù)體邊緣刺激引起的牙齦萎縮松動(dòng)需重新制作修復(fù)體。拆除原有冠橋或充填體，消除對(duì)牙齦的機(jī)械壓迫。新修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦上或齊齦位置，避免侵犯生物學(xué)寬度。修復(fù)體材料宜選擇生物相容性好的氧化鋯或貴金屬合金。修復(fù)完成后需定期檢查邊緣密合度，維護(hù)牙周健康。

牙齦萎縮松動(dòng)的日常護(hù)理應(yīng)注重溫和清潔，使用軟毛牙刷圓周法刷牙，配合牙線清理鄰面。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物，減少牙齒負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年至一年接受專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等情況應(yīng)及時(shí)就診，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致牙齒脫落。