膽管癌高分化和中分化的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#膽管癌
膽管癌高分化與中分化的區(qū)別主要在于腫瘤細(xì)胞與正常組織的相似程度及惡性程度。高分化膽管癌的腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常膽管細(xì)胞，生長較慢，惡性程度較低；中分化膽管癌的細(xì)胞異型性更明顯，生長速度較快，惡性程度中等。
高分化膽管癌的腫瘤細(xì)胞排列相對(duì)規(guī)則，仍保留部分膽管上皮的分泌功能，顯微鏡下可見細(xì)胞核大小均勻，核分裂象較少。這類腫瘤侵襲性較弱，轉(zhuǎn)移概率較低，手術(shù)切除后預(yù)后相對(duì)較好?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度黃疸、上腹隱痛等癥狀，但癥狀進(jìn)展緩慢。治療上以手術(shù)切除為主，術(shù)后可配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物輔助治療。
中分化膽管癌的腫瘤細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核增大且深淺不一，核分裂象增多，已喪失大部分正常膽管功能。腫瘤生長速度較快，容易侵犯周圍血管和神經(jīng)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率增高?；颊叱Ｒ娺M(jìn)行性黃疸、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。治療需擴(kuò)大手術(shù)范圍，術(shù)后多采用吉西他濱聯(lián)合順鉑注射液方案，必要時(shí)需聯(lián)合放療。部分病例可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。
定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽管癌。保持低脂飲食，避免酒精和霉變食物，控制膽道感染可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過病理活檢明確分化程度以指導(dǎo)治療。
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