重癥肌無力可能是遺傳病，也可能與自身免疫異常、胸腺病變等因素有關(guān)。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的慢性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞。主要有遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、藥物因素、感染因素等原因。

1、遺傳因素

部分重癥肌無力患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，癥狀可能更嚴(yán)重。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行肌電圖和乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)。臨床常用藥物包括溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、潑尼松片等。

2、自身免疫異常

多數(shù)重癥肌無力患者是由于免疫系統(tǒng)異常產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，破壞神經(jīng)肌肉接頭處的信號(hào)傳遞。這類患者常伴有其他自身免疫性疾病。治療上可采用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等，同時(shí)配合血漿置換療法。

3、胸腺病變

約15%的重癥肌無力患者合并胸腺瘤，60%存在胸腺增生。胸腺異常可能導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生。這類患者需要進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)行胸腺切除術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)服用溴吡斯的明片等藥物控制癥狀。

4、藥物因素

某些抗生素、麻醉藥、心血管藥物可能誘發(fā)或加重肌無力癥狀。常見藥物包括氨基糖苷類抗生素、β受體阻滯劑等。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史，避免使用可能加重病情的藥物。出現(xiàn)藥物相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、感染因素

呼吸道感染等疾病可能誘發(fā)或加重重癥肌無力癥狀?；颊邞?yīng)注意預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)治療?？山臃N肺炎球菌疫苗和流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。感染期間可能需要調(diào)整免疫抑制劑的用量，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

重癥肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上保證充足蛋白質(zhì)攝入，可選擇魚肉、雞蛋等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉疲勞。注意天氣變化，預(yù)防感冒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。定期復(fù)查肌力和肺功能，出現(xiàn)呼吸困難等危象癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。