小兒陣發(fā)性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽，可能伴隨喘息、喉鳴或咳痰。常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作、夜間加重、伴隨呼吸困難、咳后嘔吐、活動(dòng)后加劇等。

1、咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作

患兒咳嗽常突然開(kāi)始，呈連續(xù)性劇烈咳嗽，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行緩解。發(fā)作時(shí)面部漲紅，咳嗽間隙可能伴隨深吸氣動(dòng)作。這類(lèi)癥狀多見(jiàn)于百日咳、支氣管哮喘等疾病。百日咳患兒咳嗽后可能出現(xiàn)雞鳴樣回聲，支氣管哮喘患兒則多伴有呼氣性呼吸困難。

2、夜間加重

陣發(fā)性咳嗽在夜間或清晨更為明顯，可能影響患兒睡眠。平臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，或夜間迷走神經(jīng)興奮性增高均可導(dǎo)致癥狀加重。常見(jiàn)于鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等情況。家長(zhǎng)需注意觀察患兒睡眠姿勢(shì)，適當(dāng)抬高床頭有助于減輕癥狀。

3、伴隨呼吸困難

咳嗽發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、喘息或喉鳴音。輕者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，重者可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。這類(lèi)癥狀提示可能存在下呼吸道病變?nèi)缑?xì)支氣管炎、支氣管肺炎等。家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒呼吸頻率和節(jié)律變化。

4、咳后嘔吐

劇烈咳嗽后可引發(fā)反射性嘔吐，尤其多見(jiàn)于進(jìn)食后。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液，通常不伴有發(fā)熱等其他癥狀。這種情況常見(jiàn)于百日咳、胃食管反流等疾病。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，避免患兒進(jìn)食后立即平臥。

5、活動(dòng)后加劇

咳嗽癥狀在跑跳、哭鬧等體力活動(dòng)后明顯加重，安靜休息時(shí)可緩解。運(yùn)動(dòng)時(shí)氣道反應(yīng)性增高、呼吸頻率加快均可誘發(fā)咳嗽。支氣管哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣等疾病多見(jiàn)此類(lèi)表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)控制患兒活動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽時(shí)應(yīng)記錄咳嗽特點(diǎn)、發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。如咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。