早期強(qiáng)直性脊椎炎癥狀主要有晨僵、腰骶部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、疲勞乏力、夜間痛醒等。強(qiáng)直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、晨僵

晨僵是強(qiáng)直性脊椎炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床時(shí)脊柱或關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常在30分鐘以上，可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)?；颊呖蓢L試熱敷或輕度拉伸幫助緩解癥狀，若晨僵持續(xù)加重需就醫(yī)評估。

2、腰骶部疼痛

腰骶部慢性疼痛是早期常見表現(xiàn)，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，呈隱匿性發(fā)作，活動(dòng)后減輕而休息時(shí)加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)，易被誤認(rèn)為腰肌勞損。該癥狀與骶髂關(guān)節(jié)炎性病變相關(guān)，建議通過影像學(xué)檢查明確診斷。

3、關(guān)節(jié)腫脹

部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的無誘因腫脹，腫脹關(guān)節(jié)可能伴有溫?zé)岣械つw顏色正常。這種非對稱性關(guān)節(jié)炎是脊柱外受累的表現(xiàn)，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。關(guān)節(jié)超聲檢查可幫助發(fā)現(xiàn)早期滑膜炎改變。

4、疲勞乏力

持續(xù)性疲勞是疾病活動(dòng)的非特異性表現(xiàn)，與慢性炎癥消耗和睡眠障礙有關(guān)。患者常主訴即使充分休息仍感精力不足，可能伴隨輕度發(fā)熱或食欲下降。這種疲勞感通常隨疾病控制而改善，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

5、夜間痛醒

特征性表現(xiàn)為后半夜因腰背痛驚醒，需起床活動(dòng)才能繼續(xù)入睡。這種夜間痛與炎癥因子晝夜分泌節(jié)律相關(guān)，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可暫時(shí)緩解。若每周發(fā)生3次以上夜間痛醒，提示疾病活動(dòng)度較高。

強(qiáng)直性脊椎炎早期癥狀多樣且缺乏特異性，建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢，選擇硬板床休息，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食方面可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食。定期隨訪監(jiān)測疾病進(jìn)展，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。