膽囊切除的危害有哪些
關(guān)鍵詞：#膽囊
膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式，多數(shù)患者術(shù)后可正常生活，但部分人群可能因膽汁代謝改變引發(fā)不適。
1、消化功能紊亂
膽囊作為儲(chǔ)存濃縮膽汁的器官，切除后膽汁持續(xù)流入腸道。進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏足夠濃縮膽汁乳化脂肪，可能導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹等癥狀。建議術(shù)后初期采用低脂飲食，逐步增加膳食脂肪比例，幫助腸道適應(yīng)膽汁分泌模式。
2、膽汁反流性胃炎
十二指腸內(nèi)持續(xù)存在的膽汁可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為上腹灼痛、餐后加重，可能伴隨惡心嘔吐?？赏ㄟ^抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等措施減少反流，必要時(shí)需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
3、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)
膽囊缺失后膽總管代償性擴(kuò)張，膽汁流速減緩可能增加結(jié)石形成概率。若出現(xiàn)黃疸、右上腹劇痛需警惕膽管結(jié)石，可通過超聲或MRCP確診。熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物可能有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、營養(yǎng)吸收障礙
長期脂肪消化吸收不良可能影響脂溶性維生素ADEK的吸收，出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E膠丸等制劑。日常可增加中鏈脂肪酸攝入改善脂肪吸收。
5、術(shù)后綜合征
約10%-15%患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、消化不良等，可能與Oddi括約肌功能障礙或殘留微結(jié)石有關(guān)。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重者可考慮內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日4-6餐少量多餐，避免暴飲暴食。初期選擇清蒸魚、豆腐等低脂高蛋白食物，2-3個(gè)月后逐步過渡至普通飲食。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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