脫肛可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛可能與長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、排便困難、肛門(mén)墜脹等癥狀。

1、保守治療

輕度脫肛可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免久坐久站。排便時(shí)采用蹲姿減少腹壓，便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組10次收縮肛門(mén)動(dòng)作。

2、藥物治療

出現(xiàn)黏膜水腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等栓劑緩解癥狀。伴有感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。中藥可選用補(bǔ)中益氣丸輔助提升中氣，便血者加用云南白藥膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、硬化劑注射

適用于輕度直腸黏膜脫垂，將聚桂醇注射液等硬化劑注射至脫垂黏膜下層，使組織纖維化固定。操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門(mén)鏡引導(dǎo)下完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

采用PPH吻合器環(huán)形切除脫垂的直腸黏膜，同時(shí)吻合切口。手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后住院觀察2-3天，并發(fā)癥概率較低。需注意術(shù)后1個(gè)月保持軟便，避免吻合口裂開(kāi)，定期復(fù)查吻合器鈦釘脫落情況。

5、經(jīng)會(huì)陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)

針對(duì)重度全層脫垂患者，經(jīng)肛門(mén)或會(huì)陰部切除冗余腸管后吻合。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染?？祻?fù)期需進(jìn)行盆底生物反饋治療，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及長(zhǎng)時(shí)間蹲位。

脫肛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免搬運(yùn)超過(guò)10公斤的重物。飲食注意少食多餐，忌辛辣刺激食物，每日攝入20-30克膳食纖維。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查肛門(mén)功能，發(fā)現(xiàn)排便異?；虬l(fā)熱需及時(shí)就診。長(zhǎng)期咳嗽或便秘者應(yīng)積極治療原發(fā)病，減少腹壓增高因素。