子宮畸形患者通常會(huì)有月經(jīng)來潮，但月經(jīng)周期、經(jīng)量可能受畸形類型影響。常見表現(xiàn)有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)加劇等，具體與單角子宮、雙子宮、縱隔子宮、雙角子宮、殘角子宮等畸形類型有關(guān)。

1、單角子宮：

單側(cè)子宮發(fā)育完整時(shí)，卵巢功能正常仍會(huì)排卵，月經(jīng)可規(guī)律來潮。但因?qū)?cè)子宮缺如，可能出現(xiàn)經(jīng)量偏少或周期延長，部分患者伴隨輸卵管發(fā)育異常。建議通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化。

2、雙子宮：

兩個(gè)獨(dú)立子宮腔可分別形成內(nèi)膜脫落，月經(jīng)通常正常來潮。部分患者出現(xiàn)兩側(cè)經(jīng)期不同步或經(jīng)期延長，需警惕經(jīng)血滯留風(fēng)險(xiǎn)。婦科檢查結(jié)合三維超聲可明確診斷。

3、縱隔子宮：

宮腔內(nèi)縱隔不影響卵巢功能，月經(jīng)周期多正常?？v隔可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，表現(xiàn)為嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)期淋漓不盡。宮腔鏡手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后月經(jīng)狀況明顯改善。

4、雙角子宮：

宮底凹陷畸形對月經(jīng)影響較小，多數(shù)患者月經(jīng)規(guī)律。妊娠期需特別注意宮頸機(jī)能，孕前評估建議進(jìn)行子宮輸卵管造影?；螄?yán)重者可能需妊娠期宮頸環(huán)扎術(shù)。

5、殘角子宮：

未與陰道相通的殘角子宮會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛，但無陰道出血。功能性殘角子宮可能形成經(jīng)血潴留囊腫，需手術(shù)切除。磁共振成像能準(zhǔn)確判斷殘角子宮是否具有內(nèi)膜功能。

子宮畸形患者應(yīng)建立規(guī)范的月經(jīng)記錄，包括周期天數(shù)、經(jīng)量變化、疼痛程度等指標(biāo)。備孕前需全面評估畸形類型，縱隔子宮、雙角子宮患者妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)經(jīng)血逆流，痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)可使用暖宮貼緩解，但禁用非醫(yī)囑鎮(zhèn)痛藥物。建議每半年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，監(jiān)測畸形是否影響盆腔其他器官功能。