癲癇發(fā)作需警惕的典型癥狀
博禾醫(yī)生
癲癇發(fā)作需警惕的典型癥狀包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、尿失禁等。癲癇可能是由腦外傷、腦血管病變、腦腫瘤、遺傳因素或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
癲癇發(fā)作時肢體抽搐是最常見的癥狀,表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽動,可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主運動,發(fā)作時需防止跌倒或碰撞硬物。若因腦外傷或腦血管病變引起,可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、苯妥英鈉片等藥物控制發(fā)作。
部分癲癇發(fā)作伴隨突發(fā)意識喪失,患者對外界刺激無反應,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。這種情況常見于全面性強直-陣攣發(fā)作,需與暈厥鑒別。腦電圖檢查可輔助診斷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導致的癲癇需聯(lián)合抗感染治療,如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。
發(fā)作性雙眼凝視或眼球上翻是失神發(fā)作的典型表現(xiàn),多見于兒童期起病的癲癇類型?;颊邉幼魍蝗恢兄梗橛姓Q刍蜉p微面部抽動,持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。遺傳因素相關(guān)的癲癇可能需要長期服用拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等藥物,家長需定期帶孩子復查腦電圖。
強直-陣攣發(fā)作時因咬肌痙攣可能咬傷舌部,混合唾液后形成口吐白沫現(xiàn)象。發(fā)作期間應將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸,避免強行撬開牙齒。腦腫瘤繼發(fā)癲癇需通過MRI明確病灶,必要時行手術(shù)切除聯(lián)合奧卡西平片、托吡酯片等抗癲癇藥物治療。
全面性發(fā)作后期可能出現(xiàn)短暫尿失禁,與意識障礙及盆底肌松弛有關(guān)。發(fā)作后患者常進入嗜睡狀態(tài),需保持環(huán)境安靜并記錄發(fā)作持續(xù)時間。對于難治性癲癇,可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預,術(shù)后仍需持續(xù)服用唑尼沙胺膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6及鎂元素。家屬應學習發(fā)作時的急救措施,如松開衣領、保護頭部、記錄發(fā)作特征等。定期隨訪神經(jīng)??漆t(yī)生,根據(jù)發(fā)作類型調(diào)整藥物方案,不可自行停藥或更改劑量。建議隨身攜帶病情說明卡,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。
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