子宮動(dòng)靜脈瘺栓塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎
子宮動(dòng)靜脈瘺栓塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與病變位置、血管復(fù)雜程度及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)，多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)安全的介入治療，但存在血管損傷、感染等潛在并發(fā)癥。
子宮動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料精準(zhǔn)送達(dá)病灶血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，術(shù)中出血量少，術(shù)后住院時(shí)間通常為1-3天。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位血腫、造影劑過(guò)敏反應(yīng)或輕度發(fā)熱，發(fā)生率較低且多為一過(guò)性。對(duì)于位置表淺、瘺口單一的病變，手術(shù)成功率較高，術(shù)后異常出血癥狀可得到顯著改善。
當(dāng)動(dòng)靜脈瘺累及重要血管分支或合并凝血功能障礙時(shí)，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。可能出現(xiàn)栓塞材料異位、非靶向栓塞導(dǎo)致組織缺血，極少數(shù)情況下發(fā)生血管穿孔或血栓脫落。合并子宮肌瘤、盆腔炎癥等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)略有上升。高齡、多產(chǎn)次或既往盆腔手術(shù)史患者需更謹(jǐn)慎評(píng)估血管條件。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔避免感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。定期復(fù)查超聲觀察栓塞效果，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)返院。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作，合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。建議選擇有豐富介入經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前完善血管三維重建評(píng)估，可進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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