肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷是肌肉萎縮的常見原因。脊髓損傷、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病會導(dǎo)致神經(jīng)信號傳導(dǎo)中斷，肌肉失去神經(jīng)支配后逐漸萎縮。神經(jīng)損傷性萎縮通常伴隨肌力下降、腱反射減弱等癥狀，需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。

2、肌肉廢用：

長期制動或活動減少可引起廢用性萎縮。骨折固定、臥床休養(yǎng)、太空失重環(huán)境等情況下，肌肉缺乏機(jī)械負(fù)荷刺激，蛋白質(zhì)合成減少而分解增加。這類萎縮可通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練改善，早期活動能有效預(yù)防肌纖維橫截面積減小。

3、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致肌肉蛋白代謝負(fù)平衡。嚴(yán)重消瘦、吸收不良綜合征、長期饑餓等情況中，機(jī)體分解肌肉蛋白供能。伴隨血清白蛋白降低、淋巴細(xì)胞減少等指標(biāo)異常，需進(jìn)行營養(yǎng)評估和膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整。

4、代謝性疾?。?/h3>

糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)代謝性肌萎縮。高血糖狀態(tài)導(dǎo)致肌蛋白糖基化，甲狀腺激素過量加速蛋白質(zhì)分解。這類患者常伴有原發(fā)病的典型癥狀，如多飲多尿、心悸手抖等，需先控制基礎(chǔ)疾病。

5、遺傳因素：

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性疾病可直接造成肌纖維結(jié)構(gòu)異常。杜氏肌營養(yǎng)不良、貝克爾型肌營養(yǎng)不良等X連鎖隱性遺傳病，因抗肌萎縮蛋白缺失導(dǎo)致肌膜穩(wěn)定性破壞。基因檢測和肌肉活檢可明確診斷，需遺傳咨詢和綜合管理。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行2-3次抗阻訓(xùn)練刺激肌肉生長。保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋、深海魚類。維生素D缺乏者需補(bǔ)充至血清25羥維生素D＞30ng/ml。合并慢性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測肌力和肌肉量變化，神經(jīng)損傷患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療和功能訓(xùn)練。出現(xiàn)不明原因肌力下降或局部肌肉體積縮小時，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。