產(chǎn)后漏尿必須治療嗎
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后漏尿通常需要治療,但具體需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。輕度漏尿可能通過(guò)盆底肌鍛煉改善,中重度漏尿則需醫(yī)療干預(yù)。
產(chǎn)后漏尿多因妊娠和分娩導(dǎo)致盆底肌損傷或神經(jīng)功能異常引起。輕度表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)少量漏尿,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,配合避免提重物、控制體重等措施。多數(shù)產(chǎn)婦在堅(jiān)持鍛煉3-6個(gè)月后癥狀明顯緩解。中度漏尿可能伴隨尿急、尿頻,需結(jié)合生物反饋治療或低頻電刺激修復(fù)神經(jīng)肌肉功能,臨床常用盆底康復(fù)儀輔助訓(xùn)練。重度漏尿表現(xiàn)為日?;顒?dòng)如行走時(shí)持續(xù)漏尿,可能需尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療,常用術(shù)式包括TVT-O、TVT-E等。合并膀胱脫垂者還需配合盆底重建術(shù)。
產(chǎn)后42天是盆底功能恢復(fù)黃金期,建議所有產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌評(píng)估。漏尿持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科或泌尿外科就診。日常可減少咖啡因攝入,定時(shí)排尿,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。哺乳期治療需告知醫(yī)生,避免影響母乳喂養(yǎng)。
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