腎功能不全的臨床癥狀包括哪些
博禾醫(yī)生
腎功能不全的臨床癥狀主要包括尿量異常、水腫、乏力、消化系統(tǒng)癥狀和皮膚瘙癢。
早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)少尿或無尿。尿量變化與腎小球?yàn)V過率下降直接相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多等蛋白尿表現(xiàn)。尿量異常是腎功能不全最早出現(xiàn)的癥狀之一。
常見于眼瞼和下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫主要由于腎臟排水排鈉功能減退導(dǎo)致水鈉潴留,同時(shí)低蛋白血癥也會(huì)加重水腫程度。晨起眼瞼水腫是典型表現(xiàn)。
由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致貧血,患者常感到疲倦乏力。貧血程度與腎功能損害程度相關(guān),嚴(yán)重貧血時(shí)可伴有面色蒼白、活動(dòng)后心悸等表現(xiàn)。
包括食欲減退、惡心嘔吐等,主要與體內(nèi)代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)口腔金屬味或口臭,晚期可出現(xiàn)消化道出血。
與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),表現(xiàn)為全身或局部皮膚頑固性瘙癢。皮膚干燥脫屑也是常見伴隨癥狀,抓撓后可出現(xiàn)皮膚破損和色素沉著。
腎功能不全患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日水分?jǐn)z入量,避免高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔濕潤可減輕瘙癢癥狀,避免使用刺激性洗浴用品。
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